(1).jpg)
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 ноября 2006 г. № 781 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием мочевого пузыря (при оказании специализированной помощи)»
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием мочевого пузыря (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием мочевого пузыря при оказании специализированной помощи.
| Заместитель Министра | В. Стародубов |
Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием мочевого пузыря (при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 20 ноября 2006 г. N 781)
1. Модель пациента
Категории возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование мочевого пузыря
Код по МКБ 10: С 67
Фаза: первичный процесс
Стадии: любая
Осложнения: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1 Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставлении | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.28.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 2 |
| А01.28.002 | Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 2 |
| А01.28.003 | Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 2 |
| А01.28.004 | Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 2 |
| A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 2 |
| А04.31.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 1 | 1 |
| А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
| А09.28.057 | Исследование уровня антигена переходноклеточных раков в моче | 1 | 1 |
| А08.28.004 | Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря | 0,7 | 1 |
| А08.28.007 | Цитологическое исследование тканей мочевого пузыря | 0,3 | 1 |
| А04.28.002 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | 0,5 | 1 |
| А03.21.001 | Цистоскопия | 1 | 1 |
| А03.28.002 | Уретроскопия | 0,7 | 1 |
| А11.28.002 | Биопсия мочевого пузыря | 1 | 1 |
| А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 1 |
| А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
| А09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 1 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
| А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| А26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование мочевого пузыря
Код по МКБ 10: С 67
Фаза: первичный процесс
Стадии: Т in situ, T1-2 N0 М0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.1 Лечение из расчета 20 дней
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.28.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 30 |
| А01.28.002 | Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 30 |
| А01.28.003 | Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 30 |
| А01.28.004 | Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 30 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 30 |
| А02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 0,5 | 1 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 40 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 45 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 30 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 40 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А02.03.005 | Измерение тела | 1 | 1 |
| А03.08.001 | Ларингоскопия | 1 | 1 |
| А03.28.002 | Уретроскопия | 0,4 | 2 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 2 |
| А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 2 |
| А04.28.002 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | 1 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 3 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 3 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| А06.28.004 | Внутривенная урография | 1 | 1 |
| А06.21.003.001 | Спиральная компьютерная томография органов малого таза у мужчин | 0,4 | 1 |
| А06.21.003.002 | Спиральная компьютерная томография органов малого таза у мужчин с внутривенным болюсным контрастным усилением | 0,3 | |
| А06.20.004.001 | Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин | 0,3 | 1 |
| А06.20.004.002 | Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастным усилением | 0,2 | |
| А06.31.002.001 | Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства | 0,3 | 1 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 3 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 3 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 3 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 3 |
| А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 2 |
| А08.31.005 | Иммуноцитохимическое исследование | 0,5 | 1 |
| А08.31.011 | Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани | 0,5 | 1 |
| А08.28.004 | Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря | 1 | 2 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины | 1 | 3 |
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 3 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 3 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 3 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 3 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 3 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 3 |
| А09.05.037 | Исследование рН крови | 1 | 2 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 4 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 4 |
| А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 2 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 3 |
| А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 3 |
| А09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 2 |
| А09.05.135 | Исследование уровня простатспецифического антигена | 0,7 | 2 |
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 3 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 3 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 3 |
| А09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 3 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 30 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 30 |
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 2 |
| A11.12.001 | Катетеризация подключичной или других центральных вен центральной вены | 0,1 | 2 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 4 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 4 |
| A11.28.006 | Получение уретрального отделяемого | 1 | 1 |
| A11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 1 | 3 |
| A11.28.012 | Чрескожная пункционная нефростомия | 0,1 | 1 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,05 | 1 |
| A18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,5 | 3 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,5 | 3 |
| A12.05.042 | Активированное частичное тромбиновое время | 1 | 3 |
| А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 1 | 3 |
| А12.05026 | Исследование уровня кислорода крови | 1 | 4 |
| A12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 1 | 4 |
| А12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови | 1 | 4 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 4 |
| А09.28.057 | Исследование уровня антигена переходноклеточных раков в моче | 1 | 1 |
| В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 1 |
| А12.12.004 | Суточное мониторирование артериального давления | 1 | 1 |
| А12.28.002 | Исследование функции нефронов (клиренс) | 0,5 | 1 |
| А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 1 | 2 |
| А14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного | 1 | 2 |
| А14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 1 | 2 |
| А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 8 |
| А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 1 | 2 |
| А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 4 |
| А14.19.003 | Постановка газоотводной трубки | 1 | 4 |
| А14.28.003 | Уход за внешним мочевым катетером | 1 | 15 |
| А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 3 |
| А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 3 |
| А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 6 |
| А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 1 | 6 |
| А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 5 |
| А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 5 |
| А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 1 | 10 |
| А14.28.005 | Пособие при недержании мочи | 0,1 | 10 |
| А14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 5 |
| А14.31.016 | Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле | 1 | 1 |
| А11.08.009 | Интубация трахеи | 1 | 1 |
| В01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
| В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
| А16.28.033 | Закрытие свища мочевого пузыря | 0,1 | 1 |
| А24.01.002 | Компресс на кожу | 0,3 | 5 |
| А24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 1 | 1 |
| А26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 1 | 2 |
| А16.28.023 | Катетеризация мочеточника | 0,1 | 2 |
| А16.28.025 | Надлобковая катетеризация мочевого пузыря | 0,1 | 1 |
| А16.28.053 | Установка катетера в верхние мочевыводящие пути | 0,07 | 1 |
| А24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 1 | 3 |
| А25.28.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта | 1 | 20 |
| А25.28.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта | 1 | 20 |
| А25.28.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта | 1 | 20 |
| А16.28.026 | Цистостомия | 0,2 | 1 |
| А16.28.027 | Трансуретральное иссечение мочевого пузыря | 0,9 | 1 |
| А16.28.029 | Частичная цистэктомия | 0,1 | 1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
|---|---|---|---|---|---|
| Средства для лечения аллергических реакций | 1 | ||||
| Антигистаминные средства | 1 | ||||
| Лоратадин | 0,5 | 10 мг | 120 мг | ||
| Клемастин | 0,5 | 2 мг | 18 мг | ||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
| Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 | ||||
| Мидазолам | 0,5 | 10 мг | 20 мг | ||
| Диазепам | 0,5 | 10 мг | 200 мг | ||
| Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему | 0,5 | ||||
| Флумазенил | 1 | 5 мг | 5 мг | ||
| Антипсихотические средства | 0,5 | ||||
| Дроперидол | 1 | 5 мг | 20 мг | ||
| Анестетики, миорелаксанты | 1 | ||||
| Средства для наркоза | 1 | ||||
| Пропофол | 0,5 | 400 мг | 400 мг | ||
| Кетамин | 0,3 | 100 мг | 200 мг | ||
| Тиопентал натрия | 0,5 | 1 г | 1 г | ||
| Изофлуран | 0,1 | 100 мг | 100 мг | ||
| Миорелаксанты | 1 | ||||
| Рокурония бромид | 0,4 | 100 мг | 100 мг | ||
| Пипекурония бромид | 0,2 | 12 мг | 12 мг | ||
| Суксаметония бромид, хлорид и йодид | 0,2 | 200 мг | 200 мг | ||
| Атракурия бесилат | 0,1 | 200 мг | 200 мг | ||
| Векурония бромид | 0,1 | 24 мг | 24 мг | ||
| Местные анестетики | 1 | ||||
| Лидокаин | 0,4 | 600 мг | 1200 мг | ||
| Ропивакаин | 0,3 | 200 мг | 200 мг | ||
| Бупивакаин | 0,3 | 15 мг | 15 мг | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 1 | ||||
| Фентанил | 1 | 2,5 мг | 2,5 мг | ||
| Тримеперидин | 1 | 20 мг | 120 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты | 1 | ||||
| Кетопрофен | 0,8 | 500 мг | 3,5 г | ||
| Метамизол натрия | 0,3 | 2 г | 40 г | ||
| Кеторолак | 1 | 30 мг | 400 мг | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 1 | ||||
| Гипотензивные средства | 0,6 | ||||
| Верапамил | 0,8 | 5 мг | 20 мг | ||
| Пропранолол | 0,2 | 5 мг | 20 мг | ||
| Антиангинальные средства | 0,2 | ||||
| Нитроглицерин | 1 | 10 мг | 20 мг | ||
| Вазопрессорные средства | 0,01 | ||||
| Добутамин | 1 | 500 мг | 1 г | ||
| Средства для лечения сердечной недостаточности | 0,2 | ||||
| Дигоксин | 0,1 | 0,25 мг | 0,75 мг | ||
| Каптоприл | 0,4 | 25 мг | 75 мг | ||
| Эналаприл | 0,5 | 5 мг | 15 мг | ||
| Противоастматические средства | 1 | ||||
| Аминофиллин | 1 | 240 мг | 720 мг | ||
| Дыхательные аналептики | 0,8 | ||||
| Никетамид | 1 | 500 мг | 1,5 г | ||
| Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках | 0,05 | ||||
| Ацетилцистеин | 1 | 300 мг | 900 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
| Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 1 | 2500 мл | 5000 мл | ||
| Калия хлорид | 0,8 | 4 г | 20 г | ||
| Калия и магния аспарагинат | 0,2 | 500 мл | 5 л | ||
| Кальция хлорид | 0,4 | 20 мл | 200 мл | ||
| Средства, влияющие на кровь | 1 | ||||
| Растворы и плазмозаменители | 0,5 | ||||
| Гидроксиэтилкрахмал | 0,5 | 500 мл | 1500 мл | ||
| Декстроза | 1 | 1000 мл | 5000 мл | ||
| Препараты плазмы | 0,1 | ||||
| Альбумин | 1 | 50 мл | 200 мл | ||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
| Надропарин кальция | 0,4 | 2850 ME | 28500 ME | ||
| Гепарин натрий | 0,3 | 20 тыс. ЕД | 140 тыс.ЕД | ||
| Эноксапарин натрия | 0,3 | 40 мг | 160 мг | ||
| Противоанемические средства | 0,3 | ||||
| Эпоэтин бета | 1 | 90 ME | 900 ME | ||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 1 | ||||
| Антациды и другие противоязвенные средства | 0,2 | ||||
| Омепрозол | 0,33 | 20 мг | 200 мг | ||
| Фамотидин | 0,33 | 40 мг | 400 мг | ||
| Эзомепрозол | 0,33 | 20 мг | 200 мг | ||
| Спазмолитические средства | 1 | ||||
| Атропин | 0,5 | 1 мг | 2 мг | ||
| Дротаверин | 0,5 | 120 мг | 360 мг | ||
| Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта | 0,5 | ||||
| Метоклопрамид | 0,5 | 30 мг | 120 мг | ||
| Неостигмина метилсульфат | 0,5 | 30 мг | 60 мг | ||
| Диагностические средства | 0,6 | ||||
| Рентгеноконтрастные средства | 1 | ||||
| Йодиксанол | 0,5 | 300 мл | 300 мл | ||
| Йогексол | 0,5 | 300 мл | 300 мл | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Меропенем | 0,1 | 1,5 г | 10,5г | ||
| Имипенем + циластатин | 0,1 | 1 г | 10 г | ||
| Цефепим | 0,3 | 2 г | 10 г | ||
| Цефтриаксон | 0,3 | 1 г | 10 г | ||
| Амоксициллин + Клавулановая кислота | 0,1 | 2,4 г | 16,8 г | ||
| Цефтазидим | 0,1 | 2 г | 10 г | ||
| Офлоксацин | 0,5 | 200 мг | 2,8 г | ||
| Цефоперазон | 0,1 | 2 г | 10 г | ||
| Противогрибковые средства | 0,8 | ||||
| Флуконазол | 1 | 50 мг | 350 мг | ||
| Противопротозойные и противомалярийные средства | 0,1 | ||||
| Метронидазол | 1 | 500 мг | 8 г | ||
| Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему | 1 | ||||
| Инсулин и средства для лечения сахарного диабета | 1 | ||||
| Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) | 1 | 12 ЕД | 60 ЕД | ||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 0,1 | ||||
| Преднизолон | 1 | 60 мг | 90 мг | ||
| Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства | 1 | ||||
| Цитостатические средства | 0,3 | ||||
| Митомицин | 1 | 40 мг | 40 мг | ||
| Сопутствующие средства для лечения опухолей | 0,2 | ||||
| Гранисетрон | 1 | 3 мг | 90 мг | ||
| Апрепитант | 1 | 125 мг | 365 мг | ||
| Филграстим | 1 | 30 млн ЕД | 120 млн ЕД | ||
| Интерферон альфа 2а | 0,5 | 36 млн ЕД | 36 млн ЕД | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,5 | ||||
| Диуретики | 0,2 | ||||
| Фуросемид | 1 | 40 мг | 160 мг | ||
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|
| Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,5 | 3 дозы |
| Эритроцитная масса | 0,05 | 1 доза |
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование мочевого пузыря
Код по МКБ 10: С 67
Фаза: первичный процесс
Стадия: Та-2 N0-1 М0 G3-4; Т2-4 N0-3 М0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
3.1 Лечение из расчета 60 дней
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.28.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 70 |
| А01.28.002 | Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 70 |
| А01.28.003 | Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 70 |
| А01.28.004 | Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 70 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 70 |
| А02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 0,5 | 1 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 80 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 80 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 70 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 120 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А02.03.005 | Измерение тела | 1 | 1 |
| А01.07.007 | Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти | 1 | 1 |
| А03.08.001 | Ларингоскопия | 1 | 1 |
| A03.21.001 | Цистоскопия | 0,7 | 1 |
| А03.28.002 | Уретроскопия | 1 | 1 |
| A11.28.002 | Биопсия мочевого пузыря | 0,3 | 1 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 2 |
| А04.21.001.001 | Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное | 1 | 1 |
| А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 2 |
| А04.28.002 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | 1 | 1 |
| А04.31.004 | Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости | 0,1 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 5 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 5 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| А06.28.004 | Внутривенная урография | 1 | 1 |
| А06.09.006.001 | Спиральная компьютерная томография грудной полости | 0,5 | 1 |
| А06.31.002.001 | Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства | 0,2 | 1 |
| А06.21.003.001 | Спиральная компьютерная томография органов малого таза у мужчин | 0,4 | 1 |
| А06.21.003.002 | Спиральная компьютерная томография органов малого таза у мужчин с внутривенным болюсным контрастным усилением | 0,3 | 1 |
| А06.20.004.001 | Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин | 0,3 | 1 |
| А06.20.004.002 | Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастным усилением | 0,2 | |
| А06.31.002.002 | Спиральная компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастным усилением брюшной полости и забрюшинного пространства | 0,2 | 1 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 8 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 8 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 8 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 8 |
| А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 5 |
| А08.06.003 | Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла | 1 | 1 |
| А08.31.005 | Иммуноцитохимическое исследование | 0,5 | 2 |
| А08.31.011 | Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани | 0,5 | 2 |
| А08.28.004 | Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря | 1 | 2 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины | 1 | 6 |
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 4 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 6 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 5 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 2 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 6 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 6 |
| А09.05.037 | Исследование рН крови | 1 | 8 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 6 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 6 |
| А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 2 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 2 |
| А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 4 |
| А09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 6 |
| А09.05.135 | Исследование уровня простатспецифического антигена | 0,7 | 1 |
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 8 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 8 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 8 |
| А09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 8 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 56 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 72 |
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 4 |
| A11.12.001 | Катетеризация подключичной или других центральных вен центральной вены | 1 | 1,5 |
| A11.05 001 | Взятие крови из пальца | 1 | 8 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 10 |
| A11.28.006 | Получение уретрального отделяемого | 1 | 1 |
| A11.28,007 | Катетеризация мочевого пузыря | 1 | 3 |
| A11.28.012 | Чрескожная пункционная нефростомия | 0,3 | 1 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 0,5 | 3 |
| А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,5 | 3 |
| A12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,05 | 1 |
| A12.05.042 | Активированное частичное протромбиновое время (АЧТВ) | 1 | 8 |
| А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 1 | 4 |
| А12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 1 | 13 |
| А12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 1 | 13 |
| А12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови | 1 | 5 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 8 |
| А12.12.004 | Суточное мониторирование артериального давления | 1 | 4 |
| А12.28.002 | Исследование функции нефронов (клиренс) | 0,5 | 1 |
| А13.30.005 | Психотерапия | 1 | 2 |
| А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 1 | 8 |
| А14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного | 1 | 8 |
| А14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 1 | 8 |
| А14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 0,05 | 24 |
| А14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 0,1 | 9 |
| А14.08.004 | Отсасывание слизи из носа | 1 | 6 |
| А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 18 |
| А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 1 | 14 |
| А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 8 |
| А14.19.003 | Постановка газоотводной трубки | 1 | 5 |
| А14.28.003 | Уход за внешним мочевым катетером | 1 | 28 |
| А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 5 |
| A14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 2 |
| А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 8 |
| А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 1 | 12 |
| А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 8 |
| А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 8 |
| А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 1 | 20 |
| А14.31.010 | Уход за дренажом | 1 | 10 |
| А14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 12 |
| А14.31.016 | Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле | 1 | 1 |
| А15.31.001 | Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости | 1 | 10 |
| В01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
| В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 3 |
| В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
| А11.08.009 | Интубация трахеи | 1 | 1 |
| А18.05.001 | Плазмаферез | 0,1 | 2 |
| А18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,5 | 3 |
| А24.01.002 | Компресс на кожу | 0,3 | 5 |
| А24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 1 | 1 |
| А25.21.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях мужских половых органов | 1 | 30 |
| А25.28.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта | 1 | 60 |
| А25.28.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта | 1 | 60 |
| А25.28.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта | 1 | 60 |
| А26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 1 | 2 |
| А06.31.006 | Топометрия компьютерная | 0,5 | 1 |
| А06.31.009 | Рентгенотопометрия | 0,3 | 1 |
| Д19.04.01.01 | Дозиметрическое планирование лучевой терапии | 0,5 | 1,5 |
| А07.28.004.001 | Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей почки и мочевыделительного тракта | 0,3 | 30 |
| А07.28.004.002 | Дистанционная гамматерапия опухолей почки и мочевыделительного тракта | 0,2 | 20 |
| A16.06.005 | Лимфаденэктомия тазовая | 0,7 | 1 |
| А16.28.033 | Закрытие свища мочевого пузыря | 0,1 | 1 |
| A16.28.023 | Катетеризация мочеточника | 0,1 | 1 |
| A16.28.025 | Надлобковая катетеризация мочевого пузыря | 0,1 | 1 |
| A16.28.053 | Установка катетера в верхние мочевыводящие пути | 0,07 | 1 |
| A16.28.055 | Ренефростомия | 0,01 | 1 |
| A16.28.027 | Трансуретральное иссечение мочевого пузыря | 0,01 | 1 |
| A16.28.029 | Частичная цистэктомия | 0,2 | 1 |
| А16.28.031 | Цистпростатэктомия | 0,5 | 1 |
| A16.28.030 | Полная цистэктомия | 0,3 | 1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
|---|---|---|---|---|---|
| Средства для лечения аллергических реакций | 1 | ||||
| Антигистаминные средства | 1 | ||||
| Лоратадин | 0,5 | 10 мг | 140 мг | ||
| Клемастин | 0,5 | 2 мг | 20 мг | ||
| Сродства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
| Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 | ||||
| Мидазолам | 0,5 | 10 мг | 20 мг | ||
| Диазепам | 0,5 | 10 мг | 200 мг | ||
| Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему | 0,5 | ||||
| Флумазенил | 1 | 5 мг | 5 мг | ||
| Антипсихотические средства | 0,5 | ||||
| Дроперидол | 1 | 5 мг | 20 мг | ||
| Анестетики, миорелаксанты | 1 | ||||
| Средства для наркоза | 1 | ||||
| Пропофол | 0,5 | 400 мг | 400 мг | ||
| Кетамин | 0,3 | 100 мг | 200 мг | ||
| Тиопентал натрия | 0,5 | 1 г | 1 г | ||
| Изофлуран | 0,1 | 100 мг | 100 мг | ||
| Миорелаксанты | 1 | ||||
| Рокурония бромид | 0,4 | 100 мг | 100 мг | ||
| Пипекурония бромид | 0,2 | 12 мг | 12 мг | ||
| Суксаметония бромид, хлорид и йодид | 0,2 | 200 мг | 200 мг | ||
| Атракурия бесилат | 0,1 | 200 мг | 200 мг | ||
| Векурония бромид | 0,1 | 24 мг | 24 мг | ||
| Местные анестетики | 0,5 | ||||
| Лидокаин | 0,4 | 600 мг | 1200 мг | ||
| Ропивакаин | 0,3 | 200 мг | 500 мг | ||
| Бупивакаин | 0,3 | 15 мг | 15 мг | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 1 | ||||
| Фентанил | 1 | 5 мг | 5,5 мг | ||
| Тримеперидин | 1 | 40 мг | 380 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты | 1 | ||||
| Кетопрофен | 0,8 | 500 мг | 3,5 г | ||
| Метамизол натрия | 0,3 | 2 г | 40 г | ||
| Кеторолак | 1 | 30 мг | 450 мг | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 1 | ||||
| Гипотензивные средства | 0,6 | ||||
| Верапамил | 0,8 | 5 мг | 20 мг | ||
| Пропранолол | 0,2 | 5 мг | 20 мг | ||
| Антиангинальные средства | 0,2 | ||||
| Нитроглицерин | 1 | 10 мг | 20 мг | ||
| Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции | 1 | ||||
| Актовегин | 1 | 480 мг | 9,6 г | ||
| Вазопрессорные средства | 0,01 | ||||
| Добутамин | 1 | 500 мг | 1 г | ||
| Средства для лечения сердечной недостаточности | 0,2 | ||||
| Дигоксин | 0,1 | 0,25 мг | 0,75 мг | ||
| Каптоприл | 0,4 | 25 мг | 75 мг | ||
| Эналаприл | 0,5 | 5 мг | 15 мг | ||
| Средства, влияющие на органы дыхания | 1 | ||||
| Противоастматические средства | 1 | ||||
| Аминофиллин | 1 | 240 мг | 720 мг | ||
| Дыхательные аналептики | 0,8 | ||||
| Никетамид | 1 | 500 мг | 1,5 г | ||
| Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках | 0,05 | ||||
| Ацетилцистеин | 1 | 300 мг | 900 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
| Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 1 | 2500 мл | 5 л | ||
| Калия хлорид | 0,8 | 4г | 20 г | ||
| Калия и магния аспарагинат | 0,2 | 500 мл | 5 л | ||
| Кальция хлорид | 0,4 | 20 мл | 200 мл | ||
| Средства, влияющие на кровь | 1 | ||||
| Растворы и плазмозаменители | 0,5 | ||||
| Гидроксиэтилкрахмал | 0,5 | 500 мл | 1700 мл | ||
| Декстроза | 1 | 1000 мл | 7000 мл | ||
| Препараты плазмы | 0,1 | ||||
| Альбумин | 1 | 50 мл | 300 мл | ||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
| Надропарин кальция | 0,4 | 2850 ME | 28500 ME | ||
| Гепарин натрий | 0,3 | 20 тыс.ЕД | 160 тыс.ЕД | ||
| Эноксапарин натрия | 0,3 | 40 мг | 160 мг | ||
| Противоанемические средства | 0,3 | ||||
| Эпоэтин бета | 1 | 90 ME | 2,7 тыс. ME | ||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 1 | ||||
| Антациды и другие противоязвенные средства | 0,2 | ||||
| Омепрозол | 0,33 | 20 мг | 400 мг | ||
| Фамотидин | 0,33 | 40 мг | 400 мг | ||
| Эзомепрозол | 0,33 | 20 мг | 400 мг | ||
| Спазмолитические средства | 1 | ||||
| Атропин | 0,5 | 1 мг | 2 мг | ||
| Дротаверин | 0,5 | 120 мг | 360 мг | ||
| Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта | 0,5 | ||||
| Метоклопрамид | 0,5 | 30 мг | 120 мг | ||
| Неостигмина метилсульфат | 0,5 | 30 мг | 60 мг | ||
| Диагностические средства | 0,7 | ||||
| Рентгеноконтрастные средства | 1 | ||||
| Йодиксанол | 0,5 | 300 мл | 300 мл | ||
| Йогексол | 0,5 | 300 мл | 300 мл | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Меропенем | 0,3 | 1,5 г | 10,5 г | ||
| Имипенем + циластатин | 0,1 | 1 г | 10 г | ||
| Цефепим | 0,4 | 2 г | 10 г | ||
| Цефтриаксон | 0,4 | 1 г | 10 г | ||
| Амоксициллин + Клавулановая кислота | 0,1 | 2,4 г | 16,8 г | ||
| Цефтазидим | 0,1 | 2 г | 14 г | ||
| Офлоксацин | 0,5 | 200 мг | 2,8 г | ||
| Цефоперазон | 0,1 | 2 г | 14 г | ||
| Противогрибковые средства | 0,8 | ||||
| Флуконазол | 1 | 50 мг | 350 мг | ||
| Противопротозойные и противомалярийные средства | 0,1 | ||||
| Метронидазол | 1 | 500 мг | 8 г | ||
| Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему | 1 | ||||
| Инсулин и средства для лечения сахарного диабета | 1 | ||||
| Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) | 1 | 12 ЕД | 60 ЕД | ||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 0,1 | ||||
| Преднизолон | 1 | 60 мг | 90 мг | ||
| Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства | 1 | ||||
| Цитостатические средства | 0,7 | ||||
| Митомицин | 0,5 | 40 мг | 40 мг | ||
| Гемцитабин | 0,5 | 1,2 г | 2,4 г | ||
| Карбоплатин | 0,5 | 600 мг | 2,4 г | ||
| Сопутствующие средства для лечения опухолей | 1 | ||||
| Гранисетрон | 1 | 3 мг | 90 мг | ||
| Апрепитант | 1 | 125 мг | 365 мг | ||
| Филграстим | 1 | 30 млн ЕД | 120 млн ЕД | ||
| Интерферон альфа 2а | 0,5 | 36 млн ЕД | 36 млн ЕД | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,2 | ||||
| Диуретики | 1 | ||||
| Фуросемид | 1 | 40 мг | 200 мг | ||
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|
| Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,5 | 3 дозы |
| Эритроцитная масса | 0,05 | 1 доза |
Питательные смеси
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | |
|---|---|---|---|
| Смеси для парентерального питания | 0,5 | ||
| Растворы аминокислот | 1 | 1000 мл | |
| Жировые эмульсии | 1 | 1000 мл | |
| Смеси для энтерального зондового питания | 0,2 | 2000 г | |
| Смесь белковая композитная сухая | 1 | 1200 г | |
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 ноября 2006 г. N 781 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием мочевого пузыря (при оказании специализированной помощи)»
Текст приказа официально опубликован не был
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
